开封市疾病预防控制中心 副主任技师 陈磊

支原体肺炎、新冠、甲流、腺病毒……这个秋冬季，各种呼吸道疾病轮流上阵，宝爸宝妈们也被折磨得心力交瘁。而在最近一段时间，合胞病毒相关话题又在社交媒体上刷屏，不少网友发问：“这又是什么病原体！”

其实，“合胞病毒”并不是什么新的呼吸道疾病，今年夏季就已出现过一次反季节流行。呼吸道合胞病毒，也可以称合胞病毒，因为其可以导致培养细胞产生独特的细胞融合，因此得到了这个酷酷的名字。合胞病毒属于副粘病毒科，肺病毒属，是一种单链RNA病毒，经空气飞沫和密切接触传播。无论发达国家还是发展中国家，它都一致被认同是呼吸道病毒界的霸主！

一、感染呼吸道合胞病毒的主要表现有哪些？

感染呼吸道合胞病毒后，不一定马上发病。可能会存在4~6天的潜伏期，之后才会出现症状。儿童早期呼吸道合胞病毒感染大部分局限于上呼吸道，临床表现为上呼吸道刺激症状，如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等。查体会发现鼻黏膜、咽部、球结膜、鼓膜等处充血、水肿等现象。同时，往往伴发热，通常为中低热（少数有高热，最高可超过40℃），一般吃点退烧药，就退烧了。之后，有些患儿会发展为下呼吸道感染，主要表现为毛细支气管炎或肺炎。宝宝可能出现喘憋或发作性喘憋、呼吸急促。严重者还会烦躁不安，甚至还可能伴有脱水、酸中毒、呼吸衰竭等。在成年人，呼吸道合胞病毒感染最常表现为普通感冒，以发热、流涕、咽痛、咳嗽为主。老年人等免疫功能低下人群感染时，可以表现为重症肺炎，器官移植患者感染呼吸道合胞病毒肺炎时病死率较高。

二、哪些人特别容易感染呼吸道合胞病毒？

呼吸合胞病毒感染的流行具有明显季节性，秋末、冬春季节气温较低时流行，持续约5个月，夏季很少见。合胞病毒感染极广，尤其是3岁以下的小婴幼儿，易引发呼吸道合胞病毒肺炎和毛细支气管炎。1~6月龄的婴儿发病率最高，2~3月龄达高峰。婴幼儿集中场所感染发病率高，约占因肺炎住院儿童的1/5到1/4。此外，老年人、具有心肺基础疾病者、造血干细胞移植受者、实体器官移植受者感染后病情往往较重，甚至表现为重症肺炎，须特别小心。

三、呼吸道合胞病毒感染主要通过什么途径传播？

主要两种传播方式，一是通过飞沫传播，即通过咳嗽或打喷嚏是产生的飞沫在人与人之间传播；二是通过接触传播，接触传播主要通过手接触被病毒污染的环境及物体表面或人的颜面部，再接触自己的口鼻及颜面部传播。

四、呼吸道合胞病毒的预防和治疗措施有哪些？

人感染呼吸道合胞病毒目前我国尚无上市的合胞病毒疫苗和特效治疗药。一般情况下依靠自愈，病情较重者须及时就诊，对症处理，在医师指导下使用利巴韦林雾化吸入，还可以中医中药辨证施治。预防特别重要，可以在标准预防措施基础上，做好飞沫预防和接触预防：感染者病情允许时居家隔离，病情较重时及时就诊，必要时佩戴外科口罩；切断传播途径，做好环境通风、讲究咳嗽礼仪、做好手卫生，特别是需要接触口鼻、颜面部时；易感者避免与感染者密切接触，需要密切接触时正确佩戴外科口罩。